методики_3

Годування недоношеної дитини через зонд

Послідовність

Зміст

Примітка

Показання:

Місце виконання:

Підготувати необхідне:

Алгоритм виконання:

Заповнити

Медичну документацію:

Недоношені діти з відсутнім смоктальним та ковтальним рефлексами або тяжкий стан недоношеної дитини.

Пологовий будинок та дитяча лікарня.

Зонд, грудне материнське молоко, переварена вода, шприц,гумові рукавички, фартух, серветки.

Проведіть психологічну підготовку матері, поясніть мету годування через зонд.

Вимийте руки. Знезаражте. Надягніть фартух, стерильні гумові рукавички. Візьміть стерильний шприц. Наберіть необхідну кількість грудного молока. Візьміть стерильний зонд. Визначити глибину на яку потрібно ввести зонд.

При одномоментному методі вигодовування.

З’єднайте шприц із зондом. Заповніть всю систему молоком для попередження потрапляння повітря в шлунок. Кінчик зонда змочіть перевареною водою. Введіть зонд через рот або ніс до встановленої позначки. Введіть повільно молоко у шлунок. Після годування обережно виведіть зонд із шлунка, використовуючи серветку.

При постійному методі вигодовування.

Введіть зонд у шлунок. Потрібно упевнитись, що зонд знаходиться у шлунку. Відтягніть поршень шприца до появи шлункового вмісту. З’єднайте зонд з шприцем. Введіть повільно молоко у шлунок. Зафіксуйте зонд за допомогою лейкопластиря.

Знезаражте поліетиленовий зонд, фартух та гумові рукавички.

Про годування недоношеної дитини через зонд зробіть відмітку у листку призначень.

Спосіб годування за допомогою зонда буває одномоментним та постійним.

Температура грудного молока – 370 — 380С.

Зонд під час введення затисніть пальцями. Глибина, на яку необхідно ввести зонд, дорівнює відстані від перенісся дитини до кінця мечоподібного відростка грудини (10-12 см). Після введення зонда необхідно почекати деякий час, щоб упевнитися в правильності його місцезнаходження. У разі потрапляння зонда в трахею дитина кашляє, синіє. У цьому випадку зонд необхідно одразу витягти, а дитині дати подихати киснем.

При постійному методі вигодовування зонд знаходиться у шлунку протягом 1-3 діб.

Додаток № 1

Для визначення добової кількості їжі недоношеним дітям використовують формулу Зайцевої – 2% М х n, де n – кількість днів, М – маса дитини. З 10-14 дня життя кількість молока на добу складає 1/5 маси тіла недоношеної дитини.

Додаток № 2

В середньому кількість молока на одне годування становить:

1 день життя – 5-10 мл.

2 день життя – 10-15 мл.

3 днеь життя – 15-20 мл.

Користування кувезом

Послідовність

Зміст

Примітка

Показання:

Місце виконання:

Підготувати необхідне:

Алгоритм виконання:

Заповнити меличну документацію:

Виходжування недоношенної дитини

Пологовий будинок, дитяча лікарня.

Дистильована вода, лампа ультрафіолетового випромінювання, серветки, дезрозчин, приладдя для дезінфекції.

Вимийте руки.

Надягніть гумові рукавички. Змініть фільтри. Спорожніть водяний бак зволожувача кувеза. Обробіть внутрішні поверхні кабіни кувезу, поличку, матрац, а потім ручки кувезу3% розчин перекису водню з 0,5% р-м миючого засобу двічі з інтервалом у 15 хвилин.

Закрийте кувез.

Через годину відкрийте кувез.

Обробіть двічі серветкою зволоженою дистильованою водою.

Розташуйте лампу ультрафіолетового випромінювання на відстані 0,5 метрів від кувеза.

Направте промені світла в кабіну відкритого кувезу. Випромінювання проводьте протягом 60 хв.

Закрийте кувез. Залийте двічі дистильовану воду у зволожуючу систему. Покладіть марлеві фільтри на всі отвори кабіни.

Включіть кувез в електромережу. Задайте параметри роботи кувеза. Витримайте 5 годин.

Всі маніпуляції та догляд за дитиною в кувезі проводьте через бокові отвори.

Зробіть відмітку про проведення обробки кувезу у медичній документації.

Параметри роботи кувезу:

t-31-360 С

вологість -

60-80%;

концентрація кисню-30-40%.

Увага!

Експозиція дії дезінфікуючих засобів — 60 хвилин.

Кількість води 3-3,5л.

Дезинфекцію здійснюють поза межами дитячої палати в спеціальному і добре провітрюваному приміщенні.

Додаток №7

Дезінфікуйте кувез кожні 3-4 дні, перекладаючи дитину в інший кувез.

Тривалість перебування недоношеної дитини в кувезі:

діти, які мають масу понад 1200 г, перебувають в кувезі 3-14 днів,

а при масі, що менше 1200 г – 14-30 днів.

Протягом першого тижня в кувезі температура 36 0 С.

С 12 до 15 днів – 34 0 С.

С 15-20 день – 33 0С.

Після 20 днів – 32 0С.

Вологість – 60-80 %, концентраціякисню – 30-40 %.




Предыдущий:

Следующий: