методики_4

Приготування 5% молочної каші

Послідовність

Зміст

Примітка

Показання:

Протипоказання:

Місце виконання:

Підготувати необхідне:

Алгоритм виконання:

Заповнити медичну документацію:

Страва для підгодовування при вигодовуванні дітей першого року життя.

Паратрофія. Харчова алергія до коров’ячого молока або круп. Ферментопатія.

Молочна кухня, в домашніх умовах.

Емальована каструля, склянка з крупою, ложка, молоко, цукор, сіль, вершкове масло, градуйована простерилізована пляшечка, вода.

Рецепт приготування 5% молочної каші на розведеному молоці 1:1 без масла на 100 мл.

Крупа 5г.

Молоко 50 мл.

Вода 75 мл (25 мл для викіпання).

Сіль 1г.

Цукор 5г.

Рецепт приготування 5% молочної каші на цільному молоці на 100 мл.

Крупа 5г.

Молоко 100 мл.

Вода 25 мл (для викіпання).

Сіль 1г.

Цукор 5г.

Масло вершкове 3-5г.

Вимийте руки.

Крупу переберіть, промийте ретельно проточною водою. У киплячу підсолену воду, помішуючи, повільно засипте крупу. Варіть з закритою кришкою протягом 15-20 хвилин на малому вогні.

Гарячу готову кашу протріть через сито і влийте гаряче молоко, доведіть до кипіння. Додайте цукор, вершкове масло, ретельно розмішайте, доведіть до кипіння.

Розлийте гарячу кашу в градуйовані простерилізовані пляшечки. Охолоджені пляшечки закрийте, прикріпіть етикетку. На етикетці вкажіть назву, відсоток та кількість каші.

Про приготування та вживання 5% молочної каші зробіть відмітку у листку годування або в «Історії розвитку дитини»(Ф.112).

5% каша є блюдом першого або другого підгодовування.

При природному вигодовуванні призначайте перший підгодовування з 6 місяців.

При штучному вигодовуванні призначайте перше підгодовування

з 6 місяців.

При змішаному вигодовуванні призначайте перше підгодовування з 6 місяців.

Для приготування молочної каші використовуйте

гречану, вівсяну, рисову крупу.

Зберігайте при t +2+40С

В домашніх умовах кашу готуйте перед вживанням, остудіть до 400С, дайте дитині.

Оброблення пляшечок

Звільни пляшечку від залишків суміші, промийте гарячою проточною водою із знежирюючими засобами з допомогою спеціальної щітки, добре сполосніть. Простерилізуйте у сухожаровій шафі при t=1800С протягом 30хв, а за температури 1200 – 45 хв.

Оброблення сосок

Використані соски необхідно промити під проточною гарячою водою із знежирюючими засобами і прокип’ятити протягом 30 хв. в спеціально виділеній емальованій каструлі, після чого не знімаючи кришки злити воду і зберігати їх до використання у тій же ємності не більше 24 год.

Техніка приготування 10% молочної каші

Послідовність

Зміст

Примітка

Показання:

Протипоказання:

Місце виконання:

Підготувати необхідне:

Алгоритм виконання:

Заповнити медичну документацію:

Страва для підгодовування при вигодовуванні дітей першого року життя.

Паратрофія, харчова алергія до коров’ячого молока або крупи. Ферментопатія.

Молочна кухня, домашні умови.

Емальована каструля, склянка з крупою, ложка, молоко, цукор, сіль, вершкове масло, градуйована простерилізована пляшечка, вода, етикетка.

Рецепт приготування 10% молочної каші на цільному молоці

Крупа 10 г

Молоко 100 г

Вода 50 г (для викіпання)

Цукор 5г

Сіль 2 г

Масло вершкове 3-5 г.

Вимийте руки. Крупу переберіть, промийте під проточною водою.

Закип’ятіть підсолену воду. Повільно засипте крупу, помішуючи. Варіть з закритою кришкою протягом 15-20 хв. на малому вогні.

Гарячу готову кашу протріть через сито і влийте гаряче молоко, доведіть до кипіння. Додайте цукор, вершкове масло, ретельно розмішайте, доведіть до кипіння.

Розлийте гарячу кашу в градуйовані простерилізовані пляшечки.

Охолоджені пляшечки закрийте. Прикріпіть етикетку.

На етикетці вкажіть назву, кількість та відсоток каші.

Про приготування та вживання 10 % молочної каші зробіть відмітку у листку годування або в «Історії розвитку дитини»(Ф.112-У).

Призначайте 10% кашу через 1-2 тижні після 5% каші.

Для приготування 7% або 15% каші візьміть відповідно крупи 7г або 15г.

Для приготування молочної каші використовуйте гречану, вівсяну, рисову крупу.

Зберігайте кашу при t + 2 + 4 0С протягом 1 доби.

В домашніх умовах кашу готуйте безпосередньо перед вживанням, остудіть до 40 0С, дайте дитині. Кашу, як блюдо прикорму давайте з ложечки.

10 принципів успішного грудного вигодовування

Мати зафіксовану у письмовому вигляді політику відносно практики грудного вигодовування і регулярно доводити її до відома всього медико-санітарного персоналу.

Навчити весь медико-санітарний персонал необхідним навичкам для здійснення цієї політики.

Інформувати всіх вагітних жінок про переваги грудного вигодовування.

Допомогати матерям починати грудне вигодовування протягом перших 30-ти хвилин післяпологів.

Показувати матерям, як годувати груддю і як берегти лактацію, навіть якщо вони повинні на деякий час розлучитися зісвоїми дітьми.

Не давати немовлятам жодної іншої їжі або питва, крім грудного молока, за винятком випадків медичних показань.

Практикувати цілодобове спільне розміщення матері і немовляти, дозволяти їм знаходитися разом в однійпалаті.

Заохочувати грудне вигодовування за вимогою дитини.

Не давати немовлятам, які знаходяться на грудному вигодовуванні, жодних штучних засобів ( які імітують груди або заспокоюють ).

Заохочувати створення групп підтримки грудного вигодовування і направляти матерів у ці групи після виписки з лікарні або клініки.

Проведення контрольного зважування

Послідовність

Зміст

Примітка

Мета:

Місце виконання:

Підготувати необхідне:

Алгоритм виконання:

Заповнити медичну документацію:

Визначення кількості молока, яке висмоктала

дитина за одне годування з грудей матері.

Дитяча поліклініка, дитяча лікарня, пологовий будинок,

ФАП.

Горизонтальні медичні ваги,

склянки з дезінфекційним розчином, чистими та використаними серветками, церата або памперс.

Проведіть психологічну підготовку матері. Поясніть мету та отримайте дозвіл. Вимийте руки.

Встановіть ваги на нерухомій поверхні у горизонтальному положенні. Всі гирі поставте на нульовій позначці. Відкрийте затвір, відрегулюйте ваги.

Закрийте затвір.

Сповийте дитину, підклавши церату, щоб у випадку сечовиділення або дефекації не змінилася початкова маса тіла, або одягніть памперс.

Зважте дитину до годування і відразу після годування груддю.

Знайдіть різницю між другим та першим показниками маси.

Різниця у масі і буде відповідати кількості висмоктаного молока. Розрахуйте потрібну кількість молока на одне годування.

Порівняйте з віковою нормою.

Проведіть дезінфекцію вагів.

Дані про контрольне зважування занесіть в ф-112 “Історію розвитку дитини”.

Після попередньої дитини ваги продезинфіковані

Руки повинні бути чисті, сухі та теплі.

Проведіть контрольне зважування декілька разів протягом доби. Основним показником достньої кількості молока є збільшення маси тіла і добрий настрій дитини.

Ведення листа годування

(сестринський лист)

Послідовність

Зміст

Примітка

Мета

Місце виконання

Підготувати необхідне

Алгоритм виконання:

Заповнити медичну документацію:

Виконання призначення лікаря щодо вигодовування дітей 1-го року життя, спостереження за дитиною.

Дитяча лікарня.

Лист годування (сестринський лист годування та пиття).

Візьміть сестринський лист годування та пиття дитини.

Перевірте прізвище ,ім’я, діагноз, вік дитини, відділення, № палати.

За листком годування погодуйте дитину.

Зробіть відмітку у листку про кількість їжі, яку з’їла дитина.

Ведіть лист годування протягом дня.

Лікар складає меню: режим годування, харчові інградієнти та кількість.

Зробіть відмітку після кожного годування.

В сестринському листу годування та пиття відмічайте дані про зригування, блювання, випорожнення, масу тіла, відмову від їжі.

Сестринський лист

Прізвище, ім’я_____________________________________________ вік____________________________________

Діагноз____________________________________________________

палата№_______________________________

Годування, питний режим

Дата

Години годування

Поведінка

Блювання

Зригування

Випорожнення

Сон

Маса тіла

Підпис медсестри

Розрахунок харчових інгредієнтів на 1 кг маси в середньому за добу

Кількість

білків

жирів

вуглеводів

калорій

Фактична

Повинна бути

Приготування соків

Послідовність

Зміст

Примітка

Показання:

Місце виконання:

Підготувати

необхідне:

Алгоритм виконання:

Заповнити медичну документацію

Забезпечення вікової потреби дитини у вітамінах та мікроелементах.

Домашні умови

Овочі, фрукти, чашка, ніж, тертушка, стерильна марлева серветка, градуйована простерилізована пляшечка.

ФРУКТОВИЙ СІК (яблучний)

Вимийте руки. Яблуко ретельно помийте під проточною водою. Обчистіть від шкірочки. Обдайте перевареною водою. Натріть яблуко на тертушці. Відіжміть сік через два прошарки стерильної марлевої серветки. Злийте сік в градуйовану простерилізовану пляшечку. Дайте дитині в призначеній кількості.

ОВОЧЕВИЙ СІК (морквяний)

Моркву ретельно вимийте щіткою під проточною водою. Обчистіть від шкірочки і ще раз помийте. Облийте кип’ятком. Натріть моркву на тертушці. Відіжміть сік через два прошарки стерильної марлевої серветки. Сік злийте в градуйовану пляшечку. Дайте дитині кількість соку відповідно віку.

Про приготування та вживання соку дитиною зробіть відмітку у листку годування або в «Історії розвитку дитини»(Ф.112)

Овочі та фрукти вибирай свіжі та спілі.

Якщо дитина на природному вигодовуванні, її нервово-психічний та фізичний розвиток відповідає вікові, призначай сік з 6 міс. Краще давайте сік між годуванням. Починайте давати сік з 3-5 крапель, збільшуючи кількість крапель кожний день. За 5-7 днів доведіть кількість соку до вікової норми.

Розраховуйте кількість соку на 1 добу за формулою:

10мл n, де n – кількість місяців. Вибір соку залежить від віку дитини та сезону. Будь-те обережним при призначен-ні дитині 1-го року життя виноградного соку та соку з цитрусових.

Приготування яєчного жовтка

Послідовність

Зміст

Примітка

Показання:

Місце виконання:

Приготувати

необхідне:

Алгоритм

виконання:

Заповнити медичну документацію:

Забезпечення вікової потреби дитини у вітамінах та мікроелементах.

Домашні умови.

Куряче яйце, каструля, тарілка, ложка.

Вимийте руки. Візьміть куряче яйце. Обережно, ретельно помийте яйце під проточною водою. Налийте воду в каструлю і покладіть куряче яйце. Варіть 10-15 хв. Вимийте руки і почистіть яйце. Відділіть білок від жовтка. Візьміть жовток, розітріть, розведіть грудним молоком. Дайте дитині чайною ложкою перед годуванням груддю.

Про приготування та вживання яєчного жовтка зробіть відмітку у листку годування або в «Історії розвитку дитини»(Ф.112)

Увага!

Не використовуйте яйця водоплаваючих птахів, які можуть викликати сальмонельоз.

Призначайте жовток з 6-х місяців. Починайте давати жовток з 1/8, потім ¼ через день.

З п’яти місяців призначайте ½ яєчного жовтка.

При введенні першого підгодовування можна додавати жовток в блюдо підгодовування.

Приготування яблучного пюре

Послідовність

Зміст

Примітка

Показання:

Місце виконання:

Підготувати необхідне:

Алгоритм

виконання:

Заповнити медичну документацію:

Забезпечення вікової потреби дитини у вітамінах та мікроелементах.

Домашні умови.

Свіже спіле яблуко, тертушка.

Вимийте руки. Яблуко ретельно помийте під проточною водою, обчистіть від шкірочки. Обдайте перевареною водою. Натріть яблуко на тертушці. Дайте дитині.

Використовуйте для вигодовування дитини

1-го року життя різні фруктові та овочеві пюре.

Про приготування та вживання яблучного пюре зробіть відмітку у листку годування або в «Історії розвитку дитини»(Ф.112-У).

Призначайте яблучне пюре дитині з шести місяців.

Починайте давати яблучне пюре з однієї чайної ложки. Після періоду адаптації розраховуйте кількість яблучного пюре на 1 добу за формулою:

10мл n, де n – кількість місяців.

Приготування овочевого пюре

Послідовність

Зміст

Примітка

Показання:

Місце виконання:

Підготувати необхідне:

Алгоритм виконання:

Заповнити медичну документацію

Страва для підгодовування при вигодовуванні дітей першого року життя.

Дитяча лікарня.

В домашніх умовах.

Емальована каструля, миски, сито, ніж, ложка. Овочі: картопля, морква, цибуля. Сіль, цукор, вершкове масло, молоко.

Рецепт

приготування овочевого пюре на 200 мл:

картопля 40г

капуста 30г

морква 25г

цибуля 5г

цукор 2г

сіль 2г

вершкове масло 3-5г

молоко 100 мл.

Вимийте руки. Овочі ретельно вимийте, почистіть і ще раз помийте. Нарізані овочі покладіть в каструлю, залийте кип’ятком так, щоб рівень води був на 2-3 см над овочами.

Додайте сіль, цукор. Варіть з закритою кришкою на малому вогні 30-40 хвилин.

Гарячі овочі протріть крізь сито. Додайте вершкове масло, гаряче кип’ячене молоко, щоб утворилась рідка гомогенна маса. Доведіть до кипіння. Остудіть до t-400С.

Овочеве пюре дайте дитині з ложечки.

Про приготування та вживання овочевого пюре зробіть відмітку у листку годування або в «Історії розвитку дитини»(Ф.112-У).

Овочеве пюре є стравою I або II підгодовування.

При природному вигодовуванні I підгодовування

призначається з 6 міс. II – з 6,5 міс. При штучному та змішаному вигодовуванні перше підгодовування призначається з 6 місяців, друге з 6,5місяців.

Овочеве пюре краще починати готувати з одного овоча. Найменш алергенними овочами є гарбуз, кольорова капуста, кабачки.

Корисно добавляти укроп, петрушку, зелений горошок.

Якщо овочеве пюре є першим блюдом підгодовування, замість молока використовуйте овочевий відвар

Приготування кефіру

Послідовність

Зміст

Примітка

Показання:

Місце виконання:

Приготувати необхідне:

Алгоритм виконання:

Заповнити медичну документацію:

Страва для підгодовування при вигодовуванні дітей першого року життя. Лікувально-дієтична суміш.

Молочна кухня. Домашні умови.

Емальована каструля, молоко, кефірна закваска. Градуйована простерилізована пляшечка.

Рецепт приготуваннякефіру на 100мл:

Молоко цільне – 100мл Закваска – 5мл

Вимийте руки. Прокип’ятіть цільне молоко, охолодіть його. Підготуйте кефірну закваску з сухих грибків із розрахунку 500мл молока на 50 г грибків. В охолоджене молоко додайтезакваску. Ретельно перемішайте. Розлийте в градуйовані простерилізовані пляшечки. Закрийте пляшечки. Прикріпіть етикетку. Тримайте молоко при t – 18-20`C 12-24 години. Зберігайте кефір в холодильнику протягом 2-х діб.

Про приготування та вживання кефіру зробіть відмітку у листку годування або в «Історії розвитку дитини»(Ф.112-У).

Кефір, як страву для підгодовування призначають з 8 міс. при природному вигодовуванні. При штучному на 1 міс. раніше. При змішаному на 2 тижні раніше.

В домашніх умовах замість закваски використовують сметану, вершки або біокефір.

Закваску зберігайте в холодильнику.

Кислотність одно-добовогокефіру 80-90Т, а дводобового – 90-100Т. Однодобовий кефір використовуйте здоровим дітям та при схильності до закрепів. Дводенний кефір використовуйте здоровим дітям та при шлунково-кишкових захворюваннях.

Приготування сиру

Послідовність

Зміст

Примітка

Показання:

Місце виконання:

Приготувати необхідне:

Алгоритм виконання:

Заповнити медичну документацію

Страва для підгодовування, лікування дітей з гіпотрофією та рахітом, корекція білка

Домашні умови.

Молочна кухня.

Емальована каструля, свіже молоко, сито, простерилізована марля, закваска.

Рецепт

приготування кислого сиру на 50 г: молоко 300 мл, закваска 15 мл.

Вимийте руки. Прокип’ятіть молоко. Охолодіть до t-28`C. Додайте закваску. Витримайте молоко при t-18-20`C протягом 12-14 годин до утворення кефіру.

Кефір підігрійте до t – 70-75`C. Охолодіть. Отриману масу відкиньте через стерильну марлю, протріть через сито.

Готовий сир зберігайте при t – 2-4`C протягом 2-х діб.

Рецепт

приготування прісного сиру (кальцинованого) на 50 г:

молоко 300 мл.

10% розчин хлориду кальцію або 10% розчин глюконату кальцію — 6 мл.

Вимийте руки. В переварене охолоджене молоко додайте розчин хлориду кальцію. Ретельно розмішайте. Нагрійте до кипіння остудіть до кімнатної температури.

Зберіть сир ложкою на стерильну марлю. Дайте сиру відстоятися, щоб збігла сироватка. Дайте дитині призначену дозу.

Про приготування та вживання сиру зробіть відмітку у листку годування або в «Історії розвитку дитини»(Ф.112-У).

Сир, як страва підгодовування призначається з 8 місяців при природному вигодовуванні, при штучному на 1 місяць раніше, при змішаному на 2 тижні раніше.

При t — 26-30`C кефір утворюється

скоріше.

Від грудочки сиру відділяється прозора сироватка.

Сир, з метою корекціі білка в раціон призначається з 3-х тижнів починаючи з 5-10г на 1-2 прийоми в день. Після періоду адаптації збільшуй кількість сиру, доведіть до 30-50г.

Приблизний раціон дитини 9 місяців при штучному вигодовуванні

600

1000

1200

1400

1800

2200

Адаптована молочна суміш

Каша молочна 10%

Яєчний жовток

Сік фруктовий

Овочевий суп на м’ясному бульйоні

Овочеве пюре

Олія

М’ясний фарш

Сухарик

Кисіль

Кефір

Сир

Адаптована молочна суміш

200 мл

200 мл

½

50 мл

50 мл

120 мл

3-5 мл

30г

1-2 шт.

40 мл

170,0

30,0

200,0




Предыдущий:

Следующий: