таблица по ВБ

Семиотика

Синдром и определение

Жалобы

Основные клинические синдромы заболеваний ЖКТ

Синдром дисфагии — это расстройство акта глотания, вызванное органическими или функциональными препятствиями, которые не дают комку пищи продвигаться по пищеводу.

скопление пищи во рту, области шейного отдела или невозможность ее проглотить либо затруднение в течение не более 1 секунды после глотка

Кишечная колика — резкие приступообразные боли, вызванные теми или иными изменениями кишечника. Патогенез кишечной колики очень сложен. В ряде случаев боли связаны с растяжением кишечных петель с их брюшинным покровом, в других — с раздражением нервных окончаний в кишечной стенке вследствие натяжения брыжейки тонких кишок. Но главную роль в механизме возникновения кишечных болей играет нарушенная кишечная моторика: тонус, перистальтика, растяжение и спазмы кишечных петель.

1) приступообразные, спазматические боли в кишечнике; 2) вздутие и урчание кишечника; 3) расстройство стула (запоры или поносы);

4) выделение слизи в виде белых лент или трубок.

Пищеводные кровотечения наблюдаются при многих заболеваниях пищевода: при эзофагитах, пептических язвах, дивертикулите, распадающихся опухолях, травмах и инородных телах пищевода. Они нередки также при пищеводно-желудочных грыжах пищеводного отверстия диафрагмы, варикозном расширении вен пищевода, при прорыве в пищевод аневризмы аорты. Обильные пищеводные кровотечения могут иметь место у больных при продольных надрывах слизистой оболочки терминального отдела пищевода, возникающие при сильной неукротимой рвоте, часто у алкоголиков (синдром Меллори — Вейса).

Рвота кровью или массами цвета кофейной гущи: у 43% – многократная и у 18% – однократная.

Желудочное кровотечение –Наблюдаются при  полипах  и опухоли желудка, язвы, саркомы,  раке этого органа. Синдром Маллори-Вейсса – еще одна довольно частая причина развития данной патологии. В некоторых случаях спровоцировать развитие данного состояния могут даже фармацевтические средства типа антикоагулянтов либо гормонов.

1) Дегтеобразный стул у 49% больных.

2) У 52,6% жалобы на боль в эпигастральной области.

3) При пальпации в 66,5% живот болезненный.

4) рвота с кровью.

Кишечное кровотечение – наблюдается при язвах двенадцатиперстной кишки; норектальные заболеваниях (геморрой, трещины заднего прохода),воспалительных заболеваниях толстой и прямой кишок; энтероколите (ишемический, инфекционный, радиационный); дивертикулезе кишечника; доброкачественных опухолях толстой кишки; раке толстой кишки; ангиодисплазии.

наличие примеси свежей крови в кале.

Семиотика заболеваний системы кроветворения

Синдром анемии

Анемии — это патологическое состояние, характеризующееся снижением общего количества гемоглобина в циркулирующей крови (ниже 115 г/л для женщин и ниже 135 г/л для мужчин).

Острая постгеморрагическая анемия.

Хроническая постгеморрагическая анемия.

В12-фолиево дефицитная анемия.

Железодефицитная анемия.

слабость, головокружение, мерцание перед глазами и явлений коллапса, предопределенных уменьшением объема циркулирующей крови.

общую слабость. Повышенная утомляемость, шум, звон в ушах, мерцание «мошек» перед глазами, одышку, сердцебиение, перебои в работе сердца. При обзоре определяется бледность кожной сени и видимых слизистых, бледное, опухлое, «восковидное» лицо, пастозность голеней.

прогрессирующая слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, сердцебиения, одышка при физической нагрузке, головокружение, мерцание «мошек» перед глазами, ухудшение аппетита, тошнота, субфебрильная (или фебрильная в тяжелых случаях) температура тела.

снижение аппетита, изменение вкуса, тошнота, боль и ощущение тяжести в эпигастральном участке после еды, отрыжка, часто склонность к поносу, слабость, вялость, быстрая утомляемость, головокружение .При обзоре больного оказывается бледность кожи и слизистых, сухость, десквамация кожи, утолщения, ломкость, поперечная полосатость ногтей, «корявые ногти» .

Геморрагический синдром – это симптомокомплекс, в ос­нове которого лежат кровотечения (внутренние и наруж­ные; венозные, артериальные, капиллярные) и кровото­чивость (геморрагические диатезы).

Симптомы внутреннего кровотечения (в полость): слабость, головокружение, жажда, одышка, бледность кожи и видимых слизистых оболочек, тахикардия, артериальная гипотензия, возможна потеря сознания.Скрытое кровотечение — постепенно появляется слабость, головокружение, развивается анемия. Кровотечения из естественных отверстий долго остаются незамеченными. Артериального кровотечения: цвет крови алый;вытекает быстро пульсирующей струей;часто осложняется шоком (острая кровопотеря).Венозного кровотечения:цвет крови темно-красный;вытекает равномерной струей;осложняется острой кровопотерей и эмболией.

Семиотика заболеваний органов дыхания и основные клинические синдромы

Синдром нарушения бронхиальной проходимости (синдром бронхоспазма)– комплекс клинических проявлений, возникающий в результате генерализованного сужения просвета бронхов разной этиологии.

Кашель, одышка, носящая инспираторный характер

Синдром уплотнения легочной ткани (долевого и очагового)-появление в легком различных по величине безвоздушных участков как воспалительной, так и невоспалительной природы.

Кашель сухой, редкий, безболезненный, со скудной и трудноотделяемой мокротой, характеризуется общей слабостью, разбитостью, ломотой в теле и суставах, головной болью, отсутствием аппетита, чувством жара, потливостью различной степени выраженности

Синдром полости в легком. Происходит в результате абсцедирования пневмонии, при туберкулезе (каверны), как правило, в зоне уплотнения легкого

Жалобы на кашель с гнойной мокротой, озноб и лихорадку (до вскрытия абсцесса), с большими колебаниями температуры, кашель с отделением мокроты «полным ртом», одышку (после вскрытия гнойника).

Синдром повышенной воздушности легочной ткани (эмфизема легких)-заболевание, при котором альвеолы, из которых состоит легочная ткань, перерастягиваются и теряют способность к достаточному сокращению.

Основные жалобы больных при эмфиземе легких, осложняющей хронический бронхит, одышка и чаще всего кашель.




Предыдущий:

Следующий: